科学认识药流的全过程与适用条件

药物流产（简称“药流”），为早孕女性提供了一种非手术的终止妊娠方式。然而，它的便捷性背后，是严格的医学规程和明确的适用条件。科学、全面地了解药流的全过程与自身是否适合，是安全与成功的前提。

一、药流的适用条件：您是否适合？

药流并非人人可选，它有明确的医学门槛：

孕周限制——决定性因素：

必须为停经49天（7周）以内的宫内妊娠。孕周越小，成功率越高。此限制是基于大量临床数据，超出此范围，不全流产和大出血的风险会显著增加。

健康状况：

通过B超确认是宫内妊娠（排除宫外孕）。

无药流禁忌症，如：

肾上腺疾病、青光眼、哮喘。

对药流药物（米非司酮、米索前列醇）过敏。

带器妊娠或怀疑宫外孕。

患有血液病、血管栓塞史、严重肝肾功能不全等。

自愿原则与依从性：

自愿要求并知情同意，了解药流的流程、潜在风险（尤其是不全流产的可能）。

能按照医嘱按时服药、按时返院复查。

二、药流的完整过程详解

药流需在正规医疗机构进行，全程需在医生监护下完成，绝不可自行购药在家操作。

第一阶段：服用米非司酮（第1-2天）

作用：使胚胎停止发育，并从子宫壁上松动、剥离。

方法：通常为居家服药。每次口服50毫克，每日2次，间隔12小时，连续服用2天。总计6片。

感受：服药后通常无明显不适，部分人可能有轻微恶心、乏力，或少量阴道出血。

第二阶段：服用米索前列醇（第3天）

作用：强烈兴奋子宫，诱发宫缩，将胚胎组织排出体外。

方法：必须前往医院，在医生密切观察下服药。在首次服用米非司酮的36-48小时后，一次性空腹口服600微克（3片）。

过程与感受：

服药后需在医院观察4-6小时。

会出现明显的阵发性下腹痛和阴道出血。

孕囊多在此时排出，可见一个粉白色、肉样的组织。请保留给医生查看确认。

期间可能出现恶心、呕吐、腹泻、发冷等反应，通常是药物正常反应。

医生会评估出血量、腹痛程度及孕囊是否排出，确认无紧急情况后，方可离院。

第三阶段：术后观察与复查

出血：药流后阴道出血会持续1-2周，量应逐渐减少。若出血量超过月经、或时间超过3周不净，需警惕。

复查——关键一步：在服药后1-2周，必须返回医院进行B超检查。这是判断药流是否完全成功的“金标准”。只有B超提示“宫腔内未见明显异常回声”，才意味着此次药流顺利结束。

三、药流的优点与风险

优点：避免手术器械进入宫腔，伤性操作，心理压力相对较小。

主要风险：不全流产（发生率约5%-10%），届时需进行清宫手术，相当于遭受双重痛苦。此外还有出血时间长、感染风险等。

总结：药流是一个严谨的医疗过程。选择药流，意味着您必须接受其严格的孕周限制，并准备好面对可能的不全流产风险以及较长的出血恢复期。在决定前，请务必通过B超确认孕周，并与医生充分沟通，在全面了解利弊和流程后，做出审慎、负责任的选择。