子宫肌瘤的常见类型以及其相关症状介绍

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。根据其生长位置的不同，可分为不同类型，而不同类型的肌瘤，其引起的症状也存在显著差异。了解其分类与症状，有助于更好地理解和管理这一状况。

一、子宫肌瘤的常见类型（按位置划分）

肌壁间肌瘤

位置：生长在子宫肌壁内，周围被肌层包围。这是最常见的类型。

特点：肌瘤小时可无症状，增大时可使子宫体积增大，宫腔变形。

浆膜下肌瘤

位置：向子宫浆膜面（子宫外表面）方向生长，突出于子宫表面。

特点：对月经影响较小，但若体积较大，可压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘，或压迫输尿管导致肾积水。

黏膜下肌瘤

位置：向子宫黏膜面（子宫腔内）方向生长，突出于宫腔。

特点：虽然相对少见，但最容易引起症状。即使体积不大，也会显著增加子宫内膜面积，影响子宫收缩。

特殊类型：如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，相对少见。

二、各类型肌瘤的相关症状

子宫肌瘤的症状与其类型、大小、数量及生长速度密切相关。

月经改变（最常見）

多见于：黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤。

表现：

月经过多：经量显著增加，伴有大血块，严重者可致贫血。

经期延长：行经时间超过7天。

不规则出血：黏膜下肌瘤容易导致经间期出血。

腹部包块及压迫症状

多见于：浆膜下肌瘤及巨大的肌壁间肌瘤。

表现：

自觉下腹部有实性、可活动的包块。

压迫膀胱：尿频、尿急、排尿困难。

压迫直肠：便秘、里急后重感。

疼痛

一般子宫肌瘤不引起疼痛。但当肌瘤发生红色变性、带蒂的浆膜下肌瘤扭转，或肌瘤压迫盆腔神经时，可引起急性腹痛或慢性腰背酸痛。

白带增多

内膜腺体分泌增多，或黏膜下肌瘤表面感染、坏死，产生大量血性或脓性白带。

不孕与流产

黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致不孕或早期流产。

重要提示：

许多肌瘤患者并无任何症状，仅在体检时偶然发现。

肌瘤的恶变率极低（<0.5%），不必过度恐慌。

治疗方案取决于患者的症状、年龄、生育要求以及肌瘤的特点，从“观察等待”到药物治疗、手术治疗不等。一旦发现肌瘤，应定期随访，并与医生充分沟通后制定个体化管理策略。